O que é a doença hemorroidária?
Hemorroidas são vasos sanguíneos presentes no canal anal. Elas dilatam e retraem conforme a pressão abdominal e participam do processo de continência anal.
A doença hemorroidária acontece quando essas hemorroidas se dilatam além do normal, tornando-se varicosas.
Os sintomas mais comuns relacionados à doença hemorroidária são sensação de nódulo no ânus e sangramento vermelho vivo indolor.
Quais os tipo de Hemorroida?
As hemorroidas podem ser classificadas como internas e externas. As internas estão dentro do canal anal e podem se apresentar como um prolapso que pode ou não retornar espontaneamente. Hemorroidas internas não doem, porque não possuem inervação de dor.
Hemorroidas internas são classificadas em 4 graus:
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Grau I: não se exteriorizam através do ânus.
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Grau II: exteriorizam através do ânus durante a evacuação, mas retornam espontaneamente.
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Grau III: exteriorizam através do ânus e só retornam com manobra digital
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Grau IV: estão permanentemente exteriorizadas
Como diagnosticar a hemorroida?
O diagnóstico das hemorroidas externas pode ser feito com a descrição dos sintomas e a observação médica. Para casos de hemorroidas internas, pode ser necessário realizar um procedimento chamado anuscopia, em que se faz necessário a inserção de um tubo fino e flexível no ânus, com uma câmera na ponta.
Como evitar o surgimento da doença?
Para prevenir o surgimento das hemorroidas, é necessário:
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Manter o controle do peso, pois o excesso aumenta a pressão das veias locais;
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Praticar exercícios físicos, para aumentar a irrigação sanguínea do ânus;
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Não prender as fezes;
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Aumentar a ingestão de líquidos e alimentos ricos em fibras;
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Diminuir o tempo sentado no vaso sanitário.
IMPORTANTE: Mesmo com esses cuidados, pacientes grávidas e pessoas que praticam sexo anal com frequência ou que possuem tendência genética têm maiores chances de desenvolver a doença.
Qual o tratamento?
O tratamento das hemorroidas internas baseia-se na regularização do hábito intestinal com uma dieta rica em fibras e líquidos. Nos graus II ou III tratamento com ligadura elástica pode ser uma alternativa com bons resultados. Já nas hemorroidas grau IV, faz-se necessário tratamento cirúrgico.
Quando optado pelo tratamento cirúrgico, existem diversas técnicas: convencional aberta ou fechada, grampeada ou THD – técnica que usa ultrassonografia Doppler para fazer a ligadura dos mamilos hemorroidários dentro do canal anal.
As hemorroidas externas ficam na borda anal e podem sangrar ou sofrer trombose. Quando há uma trombose, a apresentação clínica mais comum é dor de forte intensidade associada a inchaço local. O tratamento normalmente é clínico, baseado em analgésicos e banho de assento com água morna.